Фосфор (Phosphorus, P+++, P+++++)
Фосфор — это минерал, являющийся основной составляющей всех клеток организма. Примерно 85% фосфора находится в костной ткани в виде солей кальция — гидроксиапатитов, а 14% — внутриклеточно. Образуя высокоэнергетические соединения, фосфаты в виде аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата используются как источник энергии для поддержания многих физиологических функций (мышечное сокращение, работа нервных клеток, процессы мембранного транспорта и др.). Являясь своеобразным буфером, фосфор играет важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса. Почечная реабсорбция фосфора регулируется фактором роста фибробластов 23 (FGF-23) и паратиреоидным гормоном. Концентрация обоих гормонов увеличивается с повышением концентрации фосфора в сыворотке крови.
Исследование информативно:
- заболевание костей;
- хроническое заболевание почек, в т.ч. у пациентов, находящихся на диализе;
- состояние после операции на щитовидной железе;
- заболевание паращитовидной железы;
- у пациентов с камнями в почках;
- хронический алкоголизм;
- интенсивная терапия (парентеральное питание, искусственная вентиляция легких);
- сердечно-сосудистые заболевания;
- подозрение на дефицит витамина D (мальабсорбция);
- мышечная слабость, боль в костях.
Биоматериал: сыворотка крови.
Клиническая значимость: метаболический ацидоз, респираторный алкалоз, восстановление после гиперпаратиреоза и физиологические концентрации катехоламинов могут вызывать умеренный и преходящий сдвиг фосфора во внутриклеточный компартмент. Неравномерное распределение может стать серьезным, если запасы фосфатов истощатся из-за болезни или недоедания (длительное голодание, потеря жидкости вследствие хирургической травмы, быстро пролиферирующие опухоли, которые метаболизируют много фосфата, реакция острой фазы, например, сепсис, послеоперационное состояние). Мышечная слабость и спутанность сознания могут быть симптомами нехватки фосфора. Признаки избытка фосфора похожи на симптомы недостаточности кальция: мышечные судороги, оцепенение, потеря сознания.
Гипофосфатемия в основном возникает из-за:
- нарушение перераспределения между внутриклеточным и внеклеточным компартментом;
- уменьшенное поступление или сниженная абсорбция фосфора в кишечнике;
- потеря фосфора почками из-за недостаточного действия витамина D;
- повышенного почечного клиренса фосфата.
Связанное с почечной недостаточностью снижение 1,25 (OH)2 и снижение СКФ при хроническом заболевании почек уменьшает экскрецию фосфата с мочой, что приводит к гиперфосфатемии. Это вызывает гиперфосфатемию, состояние, которое приводит к развитию вторичного гиперпаратиреоза и минеральной болезни почек и костей. У пациентов, находящихся на хроническом диализе, с уровнем фосфата в сыворотке крови выше 6,5 мг/дл (2,1 ммоль/л) и продуктом Ca × фосфат выше 72 мг2/дЛ2 распространенность ССЗ составляет 40%, а гипертрофии левого желудочка — 70%. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 10–20 раз выше, чем в общей популяции того же возраста.
Методы определения: фотометрический УФ тест, линейность до 0,065–9,69 ммоль/л (0,2–30 мг/дл) (ДиаС); с молибдатом аммония, УФ, конечная точка, линейность 0,25–7 ммоль/л (ДДС).
Референсные значения: < 2 лет — 1,45–2,16 ммоль/л; 2–12 лет — 1,45–1,78 ммоль/л; > 12 лет — 0,81–1,45 ммоль/л.
Напольная автоматическая модель производительностью 2400 тестов в час c ISE модулем. Состоит из автоматического биохимического анализатора производства JEOL Ltd. (Япония) и отечественных реагентов в системных штрихкодированных флаконах от АО «ДИАКОН-ДС» и немецких DiaSys Diagnostic Systems GmbH. Один из самых экономичных анализаторов для лабораторий с большим потоком пациентов (800–1200 проб в день). Анализатор BioMajesty JCA-BM6070 обладает широкими возможности автоматизации процесса обслуживания и измерения, включая функцияю архивации и резервного копирования баз данных.
Автоматический анализатор биохимических показателей напольного типа URIT-8280 с производительностью до 640 тестов в час при использовании биреагентных методов и до 1000 тестов в час с ионоселективным модулем (ISE). Экономичный расход реагентов. Подходящее решение для среднепоточных лабораторий.
Благодаря большому объему реагентных роторов можно гибко настроить тестовую панель анализатора. Реакционный объем от 90 мкл позволяет максимально снизить расход реагентов. 8-стадийная моющая станция снижает контаминацию и увеличить качество и точность получаемых результатов.
Состоит из автоматического биохимического анализатора производства компании URIТ Medical Electronic Со., Ltd. и реагентов отечественного производства АО «ДИАКОН-ДС» и DiaSys Diagnostic Systems GmbH из Германии.
Аналитическая система с широким перечнем выполняемых исследований от ведущего российского производителя реагентов и анализаторов для клинической химии.
ДДС-240 — настольный биохимический анализатор для определение ферментов, липидов, субстратов, электролитов и специфических белков в плазме, сыворотке, моче и спинномозговой жидкости. Может использоваться как основной или дополнительный анализатор. Оптимальное решение для лаборатории с потоком 70–100 биохимических пробирок в день. Компактный, удобный, легкий и экономичный в обслуживании. С бесшумной функцией охлаждения реагентов.
Анализатор для проведения высокоточных биохимических исследований методами абсорбции и иммунотурбидиметрии
Определяет широкий спектр показателей, которые применяются в медицинских и научно-исследовательских учреждениях
Автоматический режим, проведение большого количества исследований. Производительность: до 800 тестов в час, с ионоселективным блоком (ISE) — до 1200 тестов в час.
Настольный биохимический анализатор. Прост в техническом обслуживании. Компактная модель, которая подойдет для работы в лабораториях любой площади. Может применяться как основное или запасное специализированное оборудование.
Система экспертного класса производительностью до 1200 тестов в час для биохимических исследований плазмы крови, сыворотки, мочи, спинномозговой жидкости, а также иммунотурбидиметрических анализов, измерения гликозилированного гемоглобина с автоматическим гемолизом на борту. Высокопроизводительный анализатор экспертного класса. Полноценная лабораторная аналитическая система, которая может использоваться отдельно или в дополнении автоматизированного комплекса в лаборатории.
Биохимический анализатор для небольших лабораторий, выполняющих 50-70 исследований в день. Максимальная мощность: 120 проб в час. Автоматический режим.
Доступно измерение срочных образцов. Предусмотрены автоматическая моющая станция, сканер штрих-кодов и возможность подключения к ЛИС. iMagic-S7 позволяет автоматизировать количественное определение ферментов, липидов, субстратов, электролитов и специфических белков в сыворотке крови, плазме, спинномозговой жидкости и мочи. Использование реагентов отечественной разработки и низкий расход воды позволяют ощутимо сэкономить бюджет ЛПУ.
Компактная настольная модель. Производительность — до 400 тестов в час, с ионоселективным блоком (ISE) — до 560 тестов в час.
Настольная модель, применима для большого количества исследований. Производительность до 270 тестов в час, с ионоселективным блоком (ISE) — до 404 тестов в час.
Производительность до 240 тестов в час. Предназначен для широкого спектра исследований
Напольное оборудование производительностью до 800 тестов в час для биреагентных методик, с ионоселективным блоком (ISE) — 1200 тестов в час
Пропускная способность: до 600 тестов в час для биреагентных методик, с ионоселективным блоком (ISE) — 1000 тестов в час
Производительность до 400 тестов в час для биреагентных методик, с ионоселективным блоком (ISE) — до 800 тестов в час
Применение: биреагентные методики — 300 тестов в час, с ионоселективным блоком (ISE) — 600 тестов в час.