Фибриноген (Fibrinogen (factor I), FI)

Исследование информативно:

• до операции у пациентов с имеющимся кровотечением, нарушением свертываемости крови в анамнезе или по клиническим показаниям (повышение уровня печеночных ферментов, синдром HELLP);
• интра- и периоперационно при тяжелой кровопотере и массивном замещении объема;
• исключение диссеминированного внутрисосудистого свертывания в комбинации с антитромбином, D-димером, ТТ и аЧТВ;
• выявление врожденных или приобретенных дефицитов или дефектов в фибриногене (гипофибриногенемия, дисфибриногенемия или афибриногенемия);
• мониторинг тромболитической терапии (например, анкродом или дефибразой);
• обнаружение повышенной концентрации фибриногена как маркера атеротромбоза.

Биоматериал: плазма (цитрат).

Клиническая значимость: заболевания и состояния, связанные с повышенной концентрацией фибриногена. Фибриноген — это белок острой фазы. Его концентрация повышается со временем реакции 24–48 ч после первоначального события и достигает максимума через 4–5 дней, например, при остром и хроническом воспалении, злокачественных опухолях, травмах и ожогах. Концентрация увеличивается в 2–3 раза по сравнению с исходным уровнем и может достигать до 10 г/л. В случаях повышенной гибели клеток, например, вследствие хирургического вмешательства, инфаркта миокарда или лучевой терапии, концентрация фибриногена достигает пиковых значений на 5–8-й день, снова снижается с периодом полураспада 2,1–3,8 дня при неосложненном течении и возвращается к значениям в пределах контрольного интервала через 2 недели. Хронические, активные воспалительные процессы, например, при ревматических заболеваниях и заболеваниях соединительной ткани, связаны с персистирующей гиперфибриногенемией и вызывают увеличение полосы β-глобулина при электрофорезе сывороточного белка.

Заболевания и состояния, связанные со снижением концентрации фибриногена:

• тяжелые заболевания печени (цирроз печени, нарушение перфузии печени, например, острая правожелудочковая недостаточность;
• длительная внутрисосудистая активация свертывания (шок, например, септический и геморрагический, при ожогах и политравмах, гемолиз при, например, гемолитико-уремический синдроме, малярии, реакции на переливание крови, высвобождение активаторов свертывания крови из опухолевых клеток, например, после химиотерапии;
• метастатическая карцинома, острый миелоидный лейкоз;
• акушерские осложнения, например преждевременная отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами, задержка мертвого плода.

Методы определения: количественный иммунотурбидиметрический; линейность 0–5,23 г/л (ДДС); клоттинговые, хромогенные.

Референсные значения: 2,0–4,0 г/л.