Билирубин прямой (Bilirubin direct (conjugated), direct BR)
Билирубин прямой — конъюгированная форма билирубина, водорастворимая, образуемая в печени и в норме выводимая с желчью. Тест применяют для оценки функции печени, в дифференциальной диагностике желтух.
Исследование информативно:
- дифференциальная диагностика желтух различной этиологии;
- холестаз;
- заболевания печени.
Биоматериал: сыворотка крови.
Клиническая значимость: уровни прямого билирубина повышаются в крови как при обтурационной (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия) так и при гепатоцеллюлярной желтухе, вызванной острым вирусным гепатитом в токсической фазе, тяжелой бронхопневмонией, гриппом и другими инфекционными заболеваниями, протекающими с повреждением паренхимы печени, наследственными нарушениями метаболизма билирубина (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора), при патологии желчевыводящих путей (холангиты, холециститы), желтухе беременных.
Методы определения: С 2,4-дихлоранилином, колориметрический, конечная точка, линейность 1,7–170 мкмоль/л (0,1–10 мг/дл) (ДиаС). С сульфаниловой кислотой (Йендрашика-Грофа) – определение прямого билирубина, конечная точка, линейность до 510 мкмоль/л (общий билирубин), 4–137 мкмоль/л (прямой билирубин) (ДДС).
Референсные значения: различаются в зависимости от возраста и пола (мкмоль/л): до 14 дней оба 5,7-12,1; 14 дней – 1 год оба < 5,2; 1 год - 9 лет оба < 3,4; 9 лет -13 лет оба < 5,0; 13 лет - 19 лет мужской 1,9-7,1; женский 1,7-6,7; старше 19 лет оба < 8,6.