Билирубин прямой (Bilirubin direct (conjugated), direct BR)
Прямой билирубин представляет собой конъюгированную, водорастворимую форму билирубина, которая формируется в печени и выводится с помощью желчи. Этот тест используют для анализа функционального состояния печени и при диагностике желтухи.
Исследование информативно в следующих ситуациях:
- дифференциальная диагностика желтух различной этиологии;
- холестаз;
- заболевания печени.
Биоматериал: сыворотка крови.
Клиническая значимость: концентрация прямого билирубина повышается в крови при обтурационной (опухоли головки поджелудочной железы, желчекаменная болезнь, глистная инвазия) и при гепатоцеллюлярной желтухе из-за острого вирусного гепатита в токсической фазе, гриппа, бронхопневмонии в тяжелой форме и иных инфекций, влекущих повреждение паренхимы печени; при наследственных нарушениях метаболизма билирубина (синдром Ротора, синдром Дабина-Джонсона), при патологии желчевыводящей системы (холециститы, холангиты), желтухе беременных.
Методы определения: С 2,4-дихлоранилином, колориметрический, конечная точка, линейность 1,7–170 мкмоль/л (0,1–10 мг/дл) (ДиаС). С сульфаниловой кислотой (Йендрашика-Грофа) – определение прямого билирубина, конечная точка, линейность до 510 мкмоль/л (общий билирубин), 4–137 мкмоль/л (прямой билирубин) (ДДС).
Референсные значения: различаются в зависимости от возраста и пола (мкмоль/л): до 14 дней оба пола 5,7-12,1; 14 дней – 1 год пола < 5,2; 1 год - 9 лет оба < 3,4; 9 лет -13 лет оба < 5,0; 13 лет - 19 лет мужчины 1,9-7,1; женщины 1,7-6,7; старше 19 лет оба пола < 8,6.