Пресепсин (Presepsin, PSEP)
Пресепсин — белок, фрагмент растворимого рецептора CD14 — sCD14-ST. Необходимое условие увеличения ПСП- активация фагоцитоза. Индукторы ПСП — ЛПС бактерий и грибы. ПСП запускает синтез провоспалительных цитокинов макрофагами и является маркером начальной фазы системной инфекции и реакции врожденного иммунитета в ответ на сепсис. При этом, он повышается раньше чем ИЛ-6, ПКТ и СРБ. Пресепсин — маркер, помогающий дифференцировать степень тяжести сепсиса, прогнозировать исход заболевания, и делает это возможным уже с момента поступления пациента в стационар.
Исследование информативно: ПСП — ценный диагностический маркер септических осложнений при:
- пневмонии;
- остром панкреатите (фульминантное течение);
- глубоких перипротезных инфекциях;
- инфекционном эндокардите;
- остром холангите;
- циррозе печени;
- злокачественных опухолях у пациентов с агранулоцитозом;
- ВИЧ-1 и коинфекции ВИЧ-1+ВГС.
Биоматериал: цельная кровь и плазма.
Клиническая значимость: у хирургических пациентов с инфекционными осложнениями ПСП является наиболее информативным лабораторным показателем ранней диагностики сепсиса, мониторинга его тяжести и прогнозирования неблагоприятных исходов. У пациентов с ожоговой травмой базовый уровень ПСП коррелирует с тяжестью травмы. Мониторинг уровня ПСП позволяет у тяжелообожженных оценить риск развития инфекционных осложнений (пневмония, сепсис, в том числе неонатальный).
ПСП в спинномозговой жидкости — маркер гнойного менингита.
Пресепсин может быть потенциальным маркером управления АБТ у пациентов с сепсисом без какого-либо риска летального исхода, рецидива инфекции или прогрессирования органной недостаточности. Он не теряет своей клинической ценности и при остром повреждении почек.
Методы определения: иммунохемилюминесцентный.
Референсные значения: сепсис крайне маловероятен (рекомендуемый cut-off) — <300 пг/мл; системная инфекция возможна — 300–500 пг/мл; умеренный риск сепсиса (в т.ч. тяжелого) — 500–1000 пг/мл; высокий риск сепсиса/септического шока >1000 пг/мл.
Оборудование экспертного класса point-of-care. Определяет ключевые маркеры критических состояний: вч-Тропонин I, пресепсин, Д-димер, СРБ