Гаптоглобин (Haptoglobin, Hp)
Hр представляет собой гликопротеин плазмы, белок острой фазы, синтезируемый в основном в печени. Характеризуется молекулярной гетерогенностью, обусловленной генетическим полиморфизмом. Главная биологическая функция Нр состоит в связывании свободного гемоглобина (Hb) и предотвращении потери железа, а также минимизации повреждения почек при внутрисосудистом гемолизе, защите сосудистой стенки от деструктивных проявлений.
Исследование информативно в следующих ситуациях:
- диагностика внутри- и внесосудистого гемолиза и степени его тяжести;
- диагностика острых воспалительных заболеваний (инфекции, опухоли, ожоги, обморожения, аутоиммунные заболевания);
- дифференциальное фенотипирование;
- выявление и оценка степени тяжести гемолитической анемии и дифференциальная диагностика с анемиями, вызванными другими причинами;
- реакции на переливание крови (анализ пре- и посттрансфузионных образцов крови реципиента). Биоматериал: сыворотка крови.
Клиническая значимость: подтверждение наличия внутрисосудистого гемолиза (сопровождается снижением Hp), например, при гемолитической анемии, пострансфузионном гемолизе и малярии. Причины снижения Hp: генетический дефицит гаптоглобина, применение эстрогенов, беременность, патология печени, применение некоторых лекарств (эстрогенсодержащие препараты, хлорпромазин, индометацин), нефротический синдром. Причины повышения уровня Hp: инфекции, травмы, некрозы, ожоги, операции, сепсис, злокачественные опухоли, системные болезни с преимущественным поражением соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит), обструкция желчевыводящих путей, сахарный диабет, голодание, применение некоторых лекарств (андрогенов, кортикостероидов). Метод определения: количественный иммунотурбидиметрический; линейность 0–5 г/л и линейность 0–3,51 г/л (Aptec). Референсные значения (мг/дл): Муж.: 0- 1 год - 0 – 300; 1 - 12 лет - 3 – 270; 13 - 60 лет - 14 – 258; > 60 лет - 40 – 268. Жен.: 0- 1 год - 0 - 235; 1 - 12 лет - 11 – 220; 13 - 60 лет -35 – 250; > 60 лет -63 – 273.