Фосфор (Phosphorus, P+++, P+++++)
Фосфор — это минерал, являющийся основной составляющей всех клеток организма. Примерно 85% фосфора находится в костной ткани в виде солей кальция — гидроксиапатитов, а 14% — внутриклеточно. Образуя высокоэнергетические соединения, фосфаты в виде аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата используются как источник энергии для поддержания многих физиологических функций (мышечное сокращение, работа нервных клеток, процессы мембранного транспорта и др.). Являясь своеобразным буфером, фосфор играет важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса. Почечная реабсорбция фосфора регулируется фактором роста фибробластов 23 (FGF-23) и паратиреоидным гормоном. Концентрация обоих гормонов увеличивается с повышением концентрации фосфора в сыворотке крови.
Исследование информативно:
- заболевание костей;
- хроническое заболевание почек, в т.ч. у пациентов, находящихся на диализе;
- состояние после операции на щитовидной железе;
- заболевание паращитовидной железы;
- у пациентов с камнями в почках;
- хронический алкоголизм;
- интенсивная терапия (парентеральное питание, искусственная вентиляция легких);
- сердечно-сосудистые заболевания;
- подозрение на дефицит витамина D (мальабсорбция);
- мышечная слабость, боль в костях.
Биоматериал: сыворотка крови.
Клиническая значимость: метаболический ацидоз, респираторный алкалоз, восстановление после гиперпаратиреоза и физиологические концентрации катехоламинов могут вызывать умеренный и преходящий сдвиг фосфора во внутриклеточный компартмент. Неравномерное распределение может стать серьезным, если запасы фосфатов истощатся из-за болезни или недоедания (длительное голодание, потеря жидкости вследствие хирургической травмы, быстро пролиферирующие опухоли, которые метаболизируют много фосфата, реакция острой фазы, например, сепсис, послеоперационное состояние). Мышечная слабость и спутанность сознания могут быть симптомами нехватки фосфора. Признаки избытка фосфора похожи на симптомы недостаточности кальция: мышечные судороги, оцепенение, потеря сознания.
Гипофосфатемия в основном возникает из-за:
- нарушение перераспределения между внутриклеточным и внеклеточным компартментом;
- уменьшенное поступление или сниженная абсорбция фосфора в кишечнике;
- потеря фосфора почками из-за недостаточного действия витамина D;
- повышенного почечного клиренса фосфата.
Связанное с почечной недостаточностью снижение 1,25 (OH)2 и снижение СКФ при хроническом заболевании почек уменьшает экскрецию фосфата с мочой, что приводит к гиперфосфатемии. Это вызывает гиперфосфатемию, состояние, которое приводит к развитию вторичного гиперпаратиреоза и минеральной болезни почек и костей. У пациентов, находящихся на хроническом диализе, с уровнем фосфата в сыворотке крови выше 6,5 мг/дл (2,1 ммоль/л) и продуктом Ca × фосфат выше 72 мг2/дЛ2 распространенность ССЗ составляет 40%, а гипертрофии левого желудочка — 70%. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 10–20 раз выше, чем в общей популяции того же возраста.
Методы определения: фотометрический УФ тест, линейность до 0,065–9,69 ммоль/л (0,2–30 мг/дл) (ДиаС); с молибдатом аммония, УФ, конечная точка, линейность 0,25–7 ммоль/л (ДДС).
Референсные значения: < 2 лет — 1,45–2,16 ммоль/л; 2–12 лет — 1,45–1,78 ммоль/л; > 12 лет — 0,81–1,45 ммоль/л.
Автоматический анализатор напольного типа с производительностью до 640 тестов в час при использовании биреагентных методов и до 1000 тестов в час с ионоселективным модулем (ISE).
Аналитическая система с широким перечнем выполняемых исследований от ведущего российского производителя реагентов и анализаторов для клинической химии.
Анализатор для проведения высокоточных биохимических исследований методами абсорбции и иммунотурбидиметрии
Определяет широкий спектр показателей, которые применяются в медицинских и научно-исследовательских учреждениях
Автоматический режим, проведение большого количества исследований. Производительность: до 800 тестов в час, с ионоселективным блоком (ISE) — до 1200 тестов в час.
Настольный биохимический анализатор. Прост в техническом обслуживании. Компактная модель, которая подойдет для работы в лабораториях любой площади. Может применяться как основное или запасное специализированное оборудование.
Система экспертного класса производительностью до 1200 тестов в час для биохимических исследований плазмы крови, сыворотки, мочи, спинномозговой жидкости, а также иммунотурбидиметрических анализов, измерения гликозилированного гемоглобина с автоматическим гемолизом на борту. Высокопроизводительный анализатор экспертного класса. Полноценная лабораторная аналитическая система, которая может использоваться отдельно или в дополнении автоматизированного комплекса в лаборатории.
Биохимический анализатор для небольших лабораторий, выполняющих 50-70 исследований в день. Максимальная мощность: 120 проб в час. Автоматический режим.
Доступно измерение срочных образцов. Предусмотрены автоматическая моющая станция, сканер штрих-кодов и возможность подключения к ЛИС. iMagic-S7 позволяет автоматизировать количественное определение ферментов, липидов, субстратов, электролитов и специфических белков в сыворотке крови, плазме, спинномозговой жидкости и мочи. Использование реагентов отечественной разработки и низкий расход воды позволяют ощутимо сэкономить бюджет ЛПУ.
Компактная настольная модель. Производительность — до 400 тестов в час, с ионоселективным блоком (ISE) — до 560 тестов в час.
Настольная модель, применима для большого количества исследований. Производительность до 270 тестов в час, с ионоселективным блоком (ISE) — до 404 тестов в час.
Производительность до 240 тестов в час. Предназначен для широкого спектра исследований
Напольное оборудование производительностью до 800 тестов в час для биреагентных методик, с ионоселективным блоком (ISE) — 1200 тестов в час
Пропускная способность: до 600 тестов в час для биреагентных методик, с ионоселективным блоком (ISE) — 1000 тестов в час
Производительность до 400 тестов в час для биреагентных методик, с ионоселективным блоком (ISE) — до 800 тестов в час
Применение: биреагентные методики — 300 тестов в час, с ионоселективным блоком (ISE) — 600 тестов в час.