Антитромбин III (Antithrombin III, АТ III)
Антитромбин III — белок плазмы, инактивирующий факторы свертывания крови, в том числе тромбин. Он вырабатывается в сосудистом эндотелии и печени. Дефицит ATIII существует как на врожденной, так и на приобретенной основе (например – сниженная продукция при болезнях печени, ускоренное потребление, почечные потери при нефротическом синдроме) и наблюдается в 1% -2% случаев венозных тромбозов. Существует два типа дефицита антитромбина III. При первом вырабатывается нормальный антитромбин III, но в недостаточных количествах. При втором типе он вырабатывается в достаточных количествах, но с нарушенной функциональностью. В случае значительного снижения уровня антитромбина III гепарин почти не оказывает своего антикоагулянтного действия. Диагноз ставится путем измерения уровня антигена и активности ATIII во время отмены антикоагулянтов.
Исследование информативно в следующих ситуациях:
- Подозрение на врожденный дефицит АТ III, особенно при наличии тромбоэмболического заболевания;
- При преждевременных родах;
- Подозрение на приобретенный дефицит АТ III (например, после операции, при сепсисе и ДВС-синдроме);
- Мониторинг заместительной терапии АТ III;
- Подозрение на резистентность к гепарину.
Биоматериал: плазма (цитрат).
Клиническая значимость: отсутствие АТ III несовместимо с жизнью, в то время как повышение его уровня в плазме крови — нет. Уровень АТ III менее 20% коррелирует с летальным исходом. Наследственный дефицит АТ — это состояние гиперкоагуляции, связанное с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Относительный риск ВТЭ при дефиците АТ III в 25–50 раз выше, чем у лиц с нормальным АТ III. Активность AT III в плазме крови снижается у пациентов, страдающих нефротическим синдромом, но остается неясным, связан ли дефицит AT с увеличением частоты тромбозов. Снижение синтеза AT III не приводит к увеличению частоты тромбозов у пациентов с циррозом печени. Причины повышения уровня антитромбина III: длительный прием непрямых антикоагулянтов (варфарина, фенилина), дефицит витамина К, заболевания печени, острый вирусный гепатит, воспалительный процесс.
Методы определения: клоттинговые, хромогенные, иммунологические и иммунотурбодимертические.
Референсные значения: 83–128%.
Автоматический анализатор свертываемости крови для клоттинговых, хромогенных и иммунологических исследований
Полностью автоматический анализатор свертываемости крови
Полностью разработанная в России аналитическая система для измерения параметров системы гемостаза
Коагулометр для определения основных показателей гемостаза плазмы крови. Выполняет анализы на свёртываемость, иммунные, хромогенные анализы в режиме произвольного доступа или в пакетном режиме. Представляет собой открытую систему производительностью 100 измерений протромбинового времени и 55 измерений активированного частичного тромбопластинового времени в час. Забор проб происходит из исходных или вторичных пробирок.